目的：观察西酞普兰对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并抑郁症患者治疗后抑郁状态的改变，对高敏CRP （hsCRP）与心血管事件的影响，评估其安全性。方法将120例确诊为冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组（n＝58）和治疗组（n＝62），两组患者均给予冠心病常规治疗加心理干预，治疗组患者加用西酞普兰20 mg/晚，两组患者于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，测定血浆hsCRP，观察心绞痛发作、 AMI、急性心力衰竭发生情况，及不良药物发生情况。结果治疗8周后，治疗组HAMD评分（7.60±3.49）分，与对照组（20.58±3.20）分比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；两组hsCRP均下降，治疗组hsCRP （2.57±0.64） mg/L，对照组（2.90±0.81） mg/L，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组心绞痛发作、AMI、急性心力衰竭发生率分别为10％、2％、2％，对照组分别为18％、5％、9％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗前后药物不良反应未见明显差异。结论西酞普兰可以明显改善冠心病症合并抑郁患者的抑郁症状，更显著降低hsCRP水平，降低心血管事件发生率，且药物安全。
作者：赵清珍；刘超；刘刚；刘坤申
来源：新医学 2013 年 10期
