动静脉内瘘是尿毒症患者长期维持血液透析治疗的血管通路，术后并发淋巴瘘少见。淋巴瘘是淋巴管受损引起的淋巴液外流，临床表现为术后早期伤口出现不能解释的包块或溢液。淋巴瘘常用的治疗方法为局部填塞、加压包扎，对于渗液量较大、压迫治疗无效的患者，可行手术治疗。该文报道了1例上臂动静脉内瘘术后并发淋巴瘘的尿毒症患者的诊治经过，该例经临床表现、体征结合漏液乳糜试验诊断为淋巴瘘。开始行淋巴瘘清创引流术，用局部加压包扎，效果欠佳，遂再行局部淋巴瘘腔探查引流术并局部使用50％葡萄糖液浸泡冲洗，术后予加压气囊加压包扎，同时联合阿托品肌内注射治疗，创面愈合，随访情况良好。
作者：张熙熙
来源：新医学 2013 年 11期
