目的：分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠（CSP）的疗效和安全性，并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料，其中行预防性手术32例（预防组）、挽救性手术6例（挽救组），以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点，比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征，分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前，2组CSP患者的基线特征基本一致，但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和血红蛋白水平较低（P＜0.05）。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术，无一例发生大出血或进行子宫部分切除；挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义（P＜0.01）。子宫动脉栓塞术安全性良好，未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血，且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。
作者：柏明军；李星；邢艳芳；黄明声
来源：新医学 2014 年 11期
