目的：探讨老年患者人工髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）与血浆皮质醇水平的关系。方法80例老年骨折患者在腰硬联合麻醉下接受人工髋关节置换术，于术前1 d 及术后6 h、1 d、3 d、7 d 检测其外周血血浆皮质醇水平，并采用简易精神状态检查量表（MMSE）评价其认知功能，按 MMSE 评估结果将患者分为 POCD 组和非 POCD 组进行分析。结果术后发生 POCD 患者共18例（22．5％）。2组术前1 d 血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05），POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于术前1 d （P 均＜0．05）；非 POCD 组术后6 h、术后1 d 血浆皮质醇水平明显高于术前1 d （P 均＜0．05），但术后3、7 d 血浆皮质醇水平与术前1 d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于非 POCD 组（P均＜0．05）。POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于术前1 d （P 均＜0．05）；非POCD 组术后6 h、术后1 d MMSE 评分明显低于术前1 d （P 均＜0．05），但术后3、7 d MMSE 评分与术前1 d 比较差异无统计学意义（P 均＞0．05）；POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于非 POCD 组（P 均＜0．05）。术后6 h、1 d、3 d、7 d
作者：胡笑明；谢海辉；周桂兰；郭建恩；倪新颖
来源：新医学 2015 年 7期
