恙虫病是一种临床常见且误诊率高的自然疫源性传染病，该文报道了1例以咳嗽和发热为主诉就诊的患者，在门诊按“支气管炎”常规抗感染治疗无效后，复查 X 线胸片提示右下肺感染，拟诊“社区获得性肺炎”收入呼吸科住院，经加强抗感染治疗，发热仍反复，查外-斐试验、肥达试验均阳性，追问患者有草地坐卧史，仔细体格检查发现患者左大腿内侧近腹股沟处有一处焦痂，最终患者确诊为恙虫病。该例诊治经过提示，临床一线医务工作者在夏秋季节应提高对恙虫病的警惕，对经常规抗感染治疗仍无效的反复发热患者应进行详细的病史追溯和认真的体格检查，避免误诊。
作者：谭荣任；刘红宇
来源：新医学 2015 年 8期
