目的：探讨维持性血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）与心血管死亡风险的关系。方法选择接受规律血液透析治疗的患者，根据 RDW 正常值范围的界值（15．5％）分成2组，主要终点事件是死亡。2组间累计的全因死亡风险采用 Kaplan-Meier 曲线和 Cox 回归分析。结果共613例维持性血液透析患者纳入本研究，随访时间为32．8（3．0，95．1）个月，RDW 为14．3％（9．2％，26．1％）。与 RDW ＜15．5％组的441例患者相比，RDW≥15．5％组的172例患者1、3、5年的累积心血管生存率明显下降，分别为88％、77％、70％，且心血管死亡发生率明显高于 RDW ＜15．5％组患者（P ＜0．001）。多因素 Cox 回归校正多项混杂因素后，发现 RDW≥15．5％是血液透析患者发生心血管死亡的独立危险因素（HR ＝1．63，95％ CI：1．09～2．49，P ＝0．011）。结论高 RDW 可增加维持性血液透析患者的心血管病死率，增加死亡风险。
作者：曾健英；李虹；罗正茂；张虹；黄远航；何凤；童俊容
来源：新医学 2015 年 11期
