目的：分析儿童膀胱副神经节瘤合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS ）的诊治要点。方法报道1例表现为 RPLS 的儿童膀胱副神经节瘤病例，并以“膀胱副神经节瘤”、“儿童”为检索词，对以下数据库的相关论文进行检索：生物医学文献数据库（PubMed）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库。收集并分析检索到的儿童膀胱副神经节瘤病例中以头痛或呕吐等为表现的患儿的资料。结果该例患儿以头痛、呕吐为首发症状，头颅 CT 及 MRI 提示颅内多发异常信号影，病程中发现与排尿有关的阵发性高血压，根据头颅影像学检查可诊断为 RPLS。肾上腺及盆腔 MRI 提示膀胱副神经节瘤可能。其后行腹腔镜下膀胱肿物切除术，病理结果证实为膀胱副神经节瘤。术后患儿再无头痛、呕吐等不适，血压降至正常。检索文献后收集到5例以头痛、呕吐等为表现的儿童膀胱副神经节瘤病例，其中2例行头颅 MRI 检查、1例行头颅 CT 检查，均未见异常，3例接受膀胱部分切除术，术后均恢复良好。结论表现为 RPLS 的儿童膀胱副神经节瘤病例较罕见，易误诊而导致延误病情。早期积极的降压治疗以及进一步切除局部病灶后，患儿一般预后良好。
作者：李宇；李栋方；吴若豪；罗向阳
来源：新医学 2015 年 11期
