目的：探讨可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLES）的临床和影像学特点。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院4例RPLES的临床症状及影像学特点。结果本组病例病因包括肾功能不全，高血压病，妊娠子痫，腰椎手术后。所有病例均有癫痫大发作及头痛，恶心呕吐，精神行为异常。其中肢体瘫痪1例，失语1例，癫痫持续状态1例。影像学表现为单侧或双侧以顶枕叶为主白质及灰质病变，病变范围可累及额颞叶。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）、T2加权像、平扫液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）均呈高信号，T1加权像呈略长信号，1例磁敏感成像上呈微出血。结论头痛和癫痫发作是RPLES的主要临床症状，多种病因可引起RPLES，影像学改变以皮质及皮质下水肿为主。
作者：刘丽；吴铮；杜娟；段文博；李敏；张妍；陈志明；蔡艺灵
来源：中国卒中杂志 2016 年 11卷 3期
