目的 探讨高龄初产双胎妊娠的临床特点及高龄对双胎妊娠初产妇母儿结局的影响.方法 纳入453例双胎妊娠初产妇,收集其病历资料,按年龄分适龄(＜ 35岁)组和高龄(≥35岁)组.比较2组双胎妊娠初产妇的临床特点及母儿结局.使用Logistic回归分析双胎妊娠初产妇产后出血和新生儿不良结局的影响因素.结果 453例双胎妊娠初产妇中,高龄组82例、适龄组371例,高龄组中辅助受孕率(84.1％)和双绒毛膜双羊毛膜双胎比例(81.7％)均高于适龄组(P均＜0.01).高龄组的GDM (36.6％)、产后出血(30.5％)和新生儿不良结局(47.2％)发生率均高于适龄组(P均＜0.05).Logistic回归显示,高龄是双胎妊娠初产妇发生产后出血(校正OR=2.133,95％CI 1.218 ～3.738,P＜0.05)和新生儿不良结局(校正OR=1.681,95％ CI 1.148～2.462,P＜0.01)的危险因素.选择性宫内生长受限是产后出血的保护因素(校正OR =0.310,95％ CI 0.118～0.816,P＜0.05),但预示新生儿不良妊娠结局(校正OR =0.1.760,95％ CI 1.102～2.809,P＜0.05).结论 高龄是双胎妊娠初产妇出现产后出血和新生儿不良结局的危险因素.
作者：祝彩霞；熊玮；陈汉青；王子莲
来源：新医学 2017 年 48卷 10期
