目的 观察环磷酰胺联合不同剂量肾上腺皮质激素(激素)治疗间质性肺疾病的临床效果.方法 选择90例间质性肺疾病患者分为A、B、C组各30例,均予常规治疗及口服环磷酰胺.在此基础上A组予以高剂量泼尼松1.0 mg/(kg·d),B组予中等剂量泼尼松0.75 mg/(kg·d),C组予以低剂量泼尼松0.5 mg/(kg·d).治疗3个月后行肺功能检测,包括FVC、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、FEV1、一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO占预计值百分比(DLCO％),比较3组的血清IL-6水平及胸部高分辨率CT(HRCT)评分,观察不良反应发生状况.结果 治疗前,3组ILD患者的FVC、FVC％、FEV1、DLCO、DLCO％等肺功能指标及血清IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,3组患者的肺功能指标均高于治疗前、IL-6水平低于治疗前(P均<0.05),且A组肺功能指标高于B、C组,而IL-6水平低于B、C组(P均<0.05),B组治疗后肺功能指标高于C组,而IL-6水平低于C组(P均<0.05).治疗前后3组组内及治疗后组间HRCT评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).A、B、C组的不良反应发生率分别为10％、13％、7％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 环磷酰胺联合高剂量激素治疗间质性肺疾病短期内疗效明显.与低、中等剂量激素比较,高剂量激素更能缓解机体炎症反应,改善肺功能,安全
作者：何毅珺；张平；刘慧欣；陈景顺
来源：新医学 2018 年 49卷 8期
