目的 探讨选择性雌激素受体调节剂(SERM)他莫昔芬/托瑞米芬治疗绝经前乳腺癌患者的不良反应及其与预后的相关性.方法回顾分析诊治的乳腺癌患者资料,筛选出服用他莫昔芬或托瑞米芬内分泌治疗的绝经前ER/PR阳性乳腺癌患者,随访记录患者出现的治疗相关性不良反应和复发、转移及死亡情况,分析他莫昔芬和托瑞米芬的不良反应与无病生存率的相关性,以及它们对患者预后的影响.结果174例(38.6％)乳腺癌患者在内分泌治疗过程中出现了潮热等更年期症状,其5年无病生存率比无出现更年期症状的乳腺癌患者低(P＜0.05);内分泌治疗有引起妇科症状的乳腺癌患者的5年无病生存率较无出现该症状者有轻微提高趋势(98.9％vs 94.9％,P=0.070);使用托瑞米芬的患者更年期症状较使用他莫昔芬患者更常见(44.5％vs33.3％,P＜0.05),而前者5年无病生存率也较后者高(97.2％vs 90.0％,P＜0.05).结论绝经前ER/PR阳性早期乳腺癌患者接受SERM内分泌治疗引起的更年期症状与无病生存率的改善有相关性.托瑞米芬引起的更年期症状比他莫昔芬更常见.使用托瑞米芬者较使用他莫昔芬者临床获益更多.
作者：魏盘妹；顾然；陈天文；李呈英；朱靖；齐柯
来源：新医学 2020 年 51卷 2期
