目的 检测Toll样受体4(TLR4)和IL-5在儿童嗜酸性粒细胞性结肠炎(EC)的表达水平及相关性,探讨TLR4在儿童EC发病过程中的作用机制.方法 收集EC患儿的结肠黏膜标本,共28例,同期收集肠黏膜正常对照组25例.分析2组患儿的临床资料,采用免疫组织化学法检测其结肠黏膜中TLR4、IL-5表达情况并对结果进行分析.结果 EC组患儿主要表现为血便、腹泻,大多患儿内镜下见结肠黏膜充血、水肿、小结节增生、糜烂和阿弗它溃疡,8例患儿内镜下结肠黏膜正常;黏膜病理提示黏膜下有大量嗜酸性粒细胞浸润,均≥20个/高倍镜视野.对照组患儿主要表现为腹痛,内镜下示全结肠黏膜正常,黏膜病理示未见明显病理改变.与对照组比较,EC组结肠黏膜TLR4水平降低(Z=-4.448,P<0.05),结肠黏膜IL-5表达水平增高(Z=-7.015,P<0.05).TLR4、IL-5表达水平呈负相关(r=-0.5325,P<0.05).结论 机体受到过敏原、毒素等刺激时,肠道TLR4不能反应性增高可能是EC发病机制之一.EC患儿肠组织TLR4表达明显下降,而IL-5明显升高,其机制可能是通过调节辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2平衡,使EC患儿倾向于Th2表型应答,释放大量IL-5细胞因子,参与EC的发生.
作者：谢静；熊莉娅；耿岚岚；杨敏；陈佩瑜；王洪丽；龚四堂
来源：新医学 2020 年 51卷 3期
