目的 探讨微通道自然低压在减少经皮肾镜碎石术(PCNL)后感染的临床价值.方法 收集行PCNL治疗的138例上尿路结石患者临床资料,其中行微通道自然低压PCNL 62例(微通道自然低压组)、行常规标准通道PCNL 76例(标准通道组),对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h生命体征、感染指标、拔管时间、清石效率的差异,分析2组术后尿源性脓毒血症发生情况.结果 2组患者均顺利完成手术,2组的手术时间、清石效率、体温、血压、呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).与标准通道组相比,微通道自然低压组术中出血量较少、拔管时间较早,且心率、白细胞计数、血小板计数、CRP和降钙素原异常者比例均较低(P均<0.05).术后微通道自然低压组出现尿源性脓毒血症1例(2％),标准通道组出现尿源性脓毒血症3例(4％),微通道自然低压组尿源性脓毒血症的发生率比标准通道组略有下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).出现尿源性脓毒血症的患者经积极补液、抗休克等处理,病情稳定,均痊愈出院,无术后死亡者.结论 使用微通道自然低压行PCNL对患者损伤较轻,有助减少术后感染的发生.
作者：周志华；吴思锋；梁文；温星桥；赖文杰；祝炜安
来源：新医学 2020 年 51卷 8期
