目的：目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ，PCNL）后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少，文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年01月至2015年12月武警江苏省总队医院收治的427例上尿路结石行PCNL手术患者临床资料，其中术后发生尿源性脓毒血症患者49例（脓毒症组），未发生尿源性脓毒血症患者378例（对照组）。均于术前1 d、手术开始2 h测定降钙素原和内毒素水平，应用ROC曲线对术后2组间降钙素原、内毒素水平以及联合检测结果进行评价。结果脓毒症组手术开始2 h降钙素原和内毒素水平明显高于对照组[（5．18±4．43） vs （1．38±1．01） ng／mL；（50．91±35．45） vs （17．86±10．78） pg／mL， P＜0．01]。对降钙素原、内毒素水平及两者联合检测结果进行ROC曲线分析显示，降钙素原的AUC为0．841±0．038，其敏感度为79．6％，特异度为78．0％；内毒素的AUC为0．786±0．043，其敏感度为71．4％，特异度为70．1％；两者联合检测时AUC为0．915±0．029，敏感度为85．7％，特异度为86．5％，显示联合诊断的敏感度、特异度明显高于单项检测（P＜0．001）。结论降钙素原和内毒素联合检测
作者：李建忠；宁松毅；刘广；胡有根；汤元杰
来源：医学研究生学报 2016 年 29卷 9期
