目的：了解降钙素原（PC T ）监测在经皮肾镜术后尿源性脓毒症诊治中的意义，为临床治疗尿源性脓毒症提供参考依据。方法选取2013年1月－2014年10月经皮肾镜术后尿源性脓毒症患者50例，其中，脓毒症组30例、严重脓毒症组16例、脓毒症性休克组4例，治疗前后检测3组患者的血清 PCT、C‐反应蛋白（CRP）水平，行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，评价PCT、CRP对尿源性脓毒症的诊断价值。结果3组患者治疗前血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后血清PCT水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），3组患者治疗前血清CPR水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），脓毒症组治疗后的血清水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；血清PC T诊断尿源性脓毒症的曲线下面积0．816 ± 0．081、诊断临界值为1．2 ng／ml、特异度83．6％、敏感度88．4％、诊断准确率83．6％，血清CRP诊断尿源性脓毒症的曲线下面积0．739 ± 0．055、诊断临界值为40．2μg／m l、特异度71．5％、敏感度81．7％、诊断准确率72．3％。结论动态监测患者PC T对早期诊断尿脓毒症的发生以及判断尿脓毒症病程进展更准确，在评估抗感染治疗疗效方面更准确，值得临床重视和推广。
作者：洪涛；张显军；王晨；俞洪元；柯莽；朱翮嘉
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 4期
