目的 了解自体脐血造血干细胞移植(ACBT)治疗儿童获得性再生障碍性贫血(AA)的疗效.方法 对接受ACBT治疗的3例获得性AA患儿的临床资料进行回顾性分析,其中男2例、女1例.以"再生障碍性贫血"和"自体脐血造血干细胞移植"(包括中英文)为关键词,对以下数据库的相关论文进行检索:PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据知识服务平台,收集检索到的资料并进行分析.结果 3例患儿均成功获得造血重建,移植1年后骨髓均未见异常染色体克隆.病例1、2接受移植后继发血细胞减少,调整免疫抑制治疗方案后,血象均恢复正常,分别于移植后18个月、15个月停用免疫抑制剂.病例3接受移植后血象平稳,移植12个月顺利停用免疫抑制剂.3例患儿移植后540 d CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对计数均逐渐达到或者接近正常水平.检索到11例接受ACBT治疗的获得性AA患儿,其中8例于ACBT后使用了免疫抑制剂,10例病情完全缓解,1例首次ACBT后无使用免疫抑制剂,在接受了二次ACBT后死亡.结论 ACBT是治疗儿童获得性AA的安全有效方法.ACBT后适当应用免疫抑制剂有助于机体造血及免疫重建的稳定.
作者：詹丽萍；阙丽萍；陈晗；吴正宙；刘典典；王开美；徐宏贵；方建培；黄科
来源：新医学 2021 年 52卷 7期
