目的 评价新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的文献,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析.结果 符合纳入标准共5篇文章,4篇为前瞻性随机对照试验,1篇为回顾性病例对照研究.新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的5年生存率没有影响(相对危险度1.07,95％可信区间0.88～1.29,P=0.51),但提高了局部晚期宫颈癌的5年无瘤生存率(相对危险度1.13,95％可信区间1.0～1.27,P=0.01)；降低了术后淋巴结转移率及宫旁浸润率(相对危险度0.48,95％可信区间0.34～0.7,P＜0.000 1；相对危险度0.54,95％可信区间0.36～0.83,P＜0.001).结论 新辅助化疗可用于治疗局部晚期宫颈癌,可降低术后宫旁浸润率及淋巴结转移率.但纳入的研究少且都为小样本的研究,因此新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效有待进一步大样本、高质量、多中心、随机双盲对照试验加以证实.
作者：陈艳丽；李力
来源：循证医学 2013 年 13卷 4期
