目的 评价半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的诊断价值.方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为1966年至2013年6月,收集关于检测血清胱抑素C对肾小球滤过功能的诊断价值的研究文献并进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行异质性分析,Meta-DiSc进行Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线.结果 共检索到相关文献23 1篇,最终纳入14篇文献,研究观察对象2 169例.Meta分析结果显示,肾小球滤过率以80～90 mL/min为诊断截点,纳入的14篇半胱氨酸蛋白酶抑制剂C诊断价值研究间的异质性不明显(P=0.10,I2=35％);合并优势比30.71(21.70,43.46);诊断的敏感度0.873,特异度0.791;综合受试者工作特征曲线下面积0.922 6.合并5篇肾小球滤过率轻度减低组(60～90 mL/min)的结果显示,文献间无异质性(P=0.71,I2=0.0％);合并优势比7.05(4.56,10.91);诊断的敏感度0.813,特异度0.609,综合受试者工作特征曲线下面积0.822 6.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率有良好相关性,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对慢性肾脏病患者肾小球滤过率诊断有较高的敏感性和特异性;慢性肾脏病患者肾小球滤过率分期研究不多,仍需要高质量的研究文献进一步验证.
作者：马清光；堵一乔；李慧敏；沈丽
来源：循证医学 2014 年 14卷 5期
