目的 探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效.方法 以不同剂量IVIg[中等剂量0.2 g/(kg·d),大剂量0.4 g/(kg·d),静脉点滴,连续5天为一疗程]联合糖皮质激素[甲基强的松龙0.8~1 mg/(kg·d)]分别治疗32例和36例重症药疹.30例单纯以糖皮质激素治疗.激素的用量根据病情改善情况逐渐减少.疗效观察指标为药物热退热时间、皮疹开始消退时间、住院时间、副作用等.结果 中、大剂量IVIg联合糖皮质激素及单纯糖皮质激素治疗重症药疹的退热时间分别为(2.29±2.69)d、(2.16±1.98)d、(3.98±2.71)d,联合组的退热时间均短于单纯糖皮质激素组(Q值3.824,P<0.01;Q值4.234,P<0.01);两联合组的退热时间无显著差异(Q值0.308,P>0.05).皮疹开始消退时间分别为(2.97±2.75)d、(2.46±0.96)d、(4.21±1.28)d,三组间的皮疹消退时间差异均有统计学意义(Q值均为3.794,P值均<0.01).住院时间分别为(21.58±11.18)d、(20.16±9.29)d、(26.96±23.26)d,住院时间无明显差异(F=1.145,P=0.335).IVIg联合激素治疗的68例患者的副反应发生率仅7.35
作者：王红燕；王群
来源：循证医学 2017 年 17卷 3期
