目的 评价应用全心舒张末期容积指数(GEDI)指导治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并感染性休克患者临床效果.方法 将苏北人民医院重症医学科收治的45例COPD合并感染性休克的患者随机分为2组进行对照研究.对照组根据中心静脉压进行液体复苏,研究组根据GEDI进行液体复苏.观察2组患者24 h后平均液体复苏量、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平,机械通气时间以及ICU病死率.结果 24 h后,平均液体复苏量、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平2组比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组有5例患者死亡(病死率21.7％),研究组有3例患者死亡(病死率13.7％),2组患者病死率无明显统计学差异(P＞0.05)；存活的患者中,平均机械通气时间2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 COPD患者的中心静脉压很难真实反映患者的容量状态,应用GEDI指导此类患者进行液体管理,明显降低患者感染性休克时升压药物的用量,改善组织缺氧状态,减少患者机械通气时间.
作者：於江泉；郑瑞强；林华；卢年芳；邵俊；王海霞；吴晓燕
来源：徐州医学院学报 2012 年 32卷 8期
