目的 探讨盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride)复合罗哌卡因(ropivacaine)应用于超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果.方法 选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):0.75％罗哌卡因20 ml+生理盐水20 ml(R组)、0.75％罗哌卡因20 ml+右美托咪定20 μg+生理盐水20 ml(R+D20组)、0.75％罗哌卡因20 ml+右美托咪定40 μg+生理盐水20 ml(R+D40组).术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20 ml.持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度.记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况.结果 各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异(P＞0.05),R+D20组和R+D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组(P＜0.05);3组间不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等)无明显差别(P＞0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间.
作者：程伟；殷琴；张世坤；贾梦醒；王光磊；刘金东
来源：徐州医学院学报 2014 年 34卷 10期
