目的 探讨幽门螺杆菌(HP)对免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果的影响.方法 113例成人初诊ITP患者分为HP检测组52例(检测组)、HP未检测组61例(未检测组),14C呼气试验对检测组52例进行HP检测后分为HP(+)组、HP(-)组.所有患者给予糖皮质激素泼尼松进行ITP治疗(1 mg·kg-1·d-1,顿服),检测组中HP(+)患者同时给予抗HP治疗(三联方案,阿莫西林0.5g,bid;奥美拉唑20 mg,bid;克林霉素0.5g,bid).检测不同时点患者血小板计数、CD8淋巴细胞,治疗6个月后评价各组治疗效果.结果 113例患者的总有效率为70.80％,未检测组为55.74％,检测组为88.46％ (P ＜0.05).检测组中,HP(-)和HP(+)在治疗2周后血小板计数显著上升,与治疗前及治疗1周时血小板计数比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);HP(-)和HP(+)的治疗有效率及复发率均无统计学差异.未检测组治疗2周后血小板计数与治疗前及治疗1周时比较亦升高,但明显低于检测组(P＜0.05);6个月复发率增高(P＜0.05).检测组中,HP(+)组治疗前CD8比例增高比率大于HP(-)组,治疗后CD8比例恢复率亦大于HP(-)组.未检测组CD8比例增高率及CD8比例恢复率与检测组总体无差别(P＞0.05).结论 HP阳性在ITP中有较高的发生率,对于HP阳性患者进行抗HP治疗可以显著提高ITP疗效.
作者：桑威；闫冬梅；何徐彭；王莹；孙财；张哲；李振宇；徐开林
来源：徐州医学院学报 2014 年 34卷 12期
