目的 探讨滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识和诊断水平.方法 收集6例滑膜肉瘤进行回顾性分析,观察其形态学及免疫组化特点,并复习相关文献资料.结果 6例滑膜肉瘤,原发部位:肺3例,膝关节2例,足底1例;双相型分化2例,单相纤维性分化4例;2例双相型滑膜肉瘤肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、TLE-1、钙黏附蛋白-E(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)不同程度阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD34分别1例阳性,S-100、结蛋白(desmin)均阴性;4例单相纤维性滑膜肉瘤vimentin全部阳性,CK、EMA、CD99分别2例阳性,Bcl-2全部阳性,钙调宁蛋白(calponin)有3例阳性,S-100、SMA分别1例阳性,desmin、CD34、甲状腺转录因子-1(TTF-1)均阴性;6例病例Ki-67阳性标记指数10％-60％不等.结论 滑膜肉瘤镜下形态多样,具有向上皮和纤维双相分化的特点,需与纤维肉瘤、转移性腺癌、肺梭形细胞癌等肿瘤相鉴别,确诊有赖于组织形态和免疫组化相结合,必要时可进行分子遗传学检测.
作者：耿之桥；巩玉森；吴燕妮
来源：徐州医科大学学报 2017 年 37卷 12期
