目的 回顾性研究心房颤动(房颤)射频消融术后复发的相关因素,为预测术后复发提供参考依据,有助于房颤患者选择合适的治疗方案.方法 选取首次行导管射频消融治疗的房颤患者121例,最终因失访共纳入本研究114例.收集患者的各项临床基本资料、术前超声心动图的相关参数、血液学相关指标等.术后所有患者随访1年.根据随访结果,将其分为复发组及非复发组.统计2组临床资料的差别,进行单因素分析,进一步采用Logistic多因素分析,得出房颤复发的独立预测因素.结果 随访期间共有35例患者房颤复发,复发率为30.7％;30例患者出现早期复发,在早期复发中的19例出现晚期复发(即复发).多因素Logistic回归分析结果显示,术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清球蛋白、早期复发、左心房内径(LAD)是房颤射频消融术后复发的独立预测因素.根据ROC曲线分析,HDL-C预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.703,预测的HDL-C最佳截点为1.245 mmol/L,其灵敏度为74％,特异度为67％;血清球蛋白预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.711,预测的球蛋白最佳截点为26.250 g/L,其灵敏度为66％,特异度为71％.结论 术前HDL-C、血清球蛋白、早期复发、LAD是房颤射频消融术后复发的独立预测因素.
作者：吴苏明；李承宗；李菲；陈文苏；张超群；张卓琦
来源：徐州医科大学学报 2019 年 39卷 10期
