目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖变异系数(CV)对术后发生肺部感染的预测价值.方法 选取 2017 年 1 月—2022 年 7 月徐州医科大学附属医院重症监护室收治的 401 例OP-CABG术后患者.根据术后是否发生肺部感染,将上述患者分为感染组和非感染组.采用多因素Logistic回归分析筛选OPCABG患者术后发生肺部感染的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估术中CV对OPCABG患者术后肺部感染的预测价值.结果 本研究中OPCABG术后肺部感染的总发生率为 23％.与非感染组相比,感染组患者术中 CV水平显著升高(P<0.05).此外 2 组乳酸(Lac)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 6(IL-6)、并行其他手术、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分和总住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术中CV、Lac、IL-6、并行其他手术、APACHE Ⅱ评分和总住院时间是OPCABG术后发生肺部感染的独立危险因素.ROC分析显示,术中CV预测OPCABG术后肺部感染的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.719(95％CI 0.659～0.780),当术中 CV 的截断值为13.404％时,敏感度为0.641,特异度为0.699,约登指数为0.340.结论 术中CV是OPCABG患者术后发生肺部感染的独立危险因素,可以作
作者：李明樾；徐蔚；高甜甜；刘祥峻；赵文静
来源：徐州医科大学学报 2023 年 43卷 5期
