目的:研究老年阵发性房颤(PAF)患者体表心电图f-f间期变化与房颤持续时间及心房电重构的关系.方法:选择无心房扩大,患有初发或新近发生的PAF的老年人,于随访期前后分别进行24 h Holter监测,同意者行心脏电生理检查测右房有效不应期(ERP),随访半年.结果:入选32例,有9例于随访期前后行心电生理检查,5例失访.采集到以下数据:24 h房颤发作次数(N)较基线没有显著变化(24±4 vs 24±4,P＞0.05);24 h房颤发作累计时间(TT)显著延长(236±32 min vs 289±31 min,P＜0.01);最长一次发作持续时间(LT)无显著差异(42±12min vs 45±12 min,P＞0.05);24 h平均持续时间(MT)显著延长(8.1±1.2 min vs 10.2±1.6 min,P＜0.01);平均f-f间期(Mf-f)显著缩短(0.15±0.02 s vs 0.11±0.01 s,P＜0.05).ERP与对照相比显著缩短(208±11 ms vs 191±8 ms,P＜0.01).△ERP与△f-f呈直线正相关:r=0.8839,P＜0.01,△TT与△f-f直线正相关:r=0.7604,P＜0.01,△MT与△f-f直线正相关:r=0.760,P＜0.01.结论:老年PAF患者体表心电图f-f间期缩短可作为预测老年人PAF持续时间延长和反映心房发生电重构的有效指标.
作者：张健；杜新平；许强；吴海云；邱萍；赵玉生；卢才义；王士雯
来源：心脏杂志 2004 年 16卷 3期
