目的 分析2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌耐药性的变化,探究产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶的趋势.方法 肺炎克雷伯菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷伯菌产生ESBLs情况,用改良Hodge试验确认肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的情况；感染分布统计采用WHONET 5.3软件.结果 2006-2010年秦皇岛地区临床各类标本中分离出肺炎克雷伯菌605株,前4位分别是:呼吸道标本分离371株,中段尿分离85株,脓、伤口及其他分泌物中分离78株,血中分离32株；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率很低(2006年0.0％,2010年6.1％),对头孢吡肟的耐药率低于23.6％,抗菌药物耐药率大于90％(2006年90.6％,2010年93.2％)为氨苄西林,对其他抗菌药物耐药率均小于70％；但整体上肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势.5年平均ESBLs分离率为37.5％；共检出2株肺炎克雷伯菌为改良Hodge试验阳性.结论 2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势,碳青霉烯类对肺炎克雷伯菌高度敏感,是最有效的一类抗菌药物.
作者：张岩；杜学娜；么建立；董爱英；张丽娜；张晓玲
来源：预防医学情报杂志 2013 年 29卷 5期
