目的 探讨结节肿块型原发肺黏液腺癌(PPMA)与非黏液腺癌(PPNMA)CT征象的差异,找出鉴别两者的影像学征象.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例PPMA、72例PPNMA患者的临床资料及CT影像学资料,对比分析两者的临床资料、CT征象.结果 PPMA组与PPNMA组在性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤标志物(CEA、NSE、CyFra21-1)组间差异均无统计学意义(P>0.05);PPNMA发生在右肺上叶构成比大于PPMA,PPMA发生在右肺下叶构成比大于PPNMA,差异有统计学意义(P<0.05);PPMA边缘出现毛刺或棘突、胸膜凹陷征构成比低于PPN-MA,差异有统计学意义(P<0.05);分叶、支气管征、空泡或空腔、慧星尾征组间差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤的CT值、直径、体积、CT值/体积比值、长短比、Z/F比值组间差异均无统计学意义(P>0.05);PPMA组在液性无强化区、血管造影征的构成比大于PPNMA,PPMA组强化程度低于PPNMA组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPMA与PPNMA的CT影像表现(瘤内特征、边缘征象)具有一定交叉重叠,与PPNMA比较,PPMA好发于右肺下叶,毛刺、胸膜凹陷征出现的比例较低,当病灶内部出现液性无强化区、血管造影征、强化较轻时更倾向于PPMA诊断.
作者：林红东；周玉祥；马伟琼
来源：右江民族医学院学报 2023 年 45卷 4期
