目的：用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像，抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像，对轴位CT图像行冠状位重建，以及调节合适的窗宽窗位显示吻合口狭窄的情况。比较轴位肺窗图像与调节窗宽窗位后的冠状位图像两者检出吻合口狭窄的情况，两种图像分别由三位有经验的主治以上医师阅片判断有否气道狭窄，结果用ROCFIT软件进行ROC(受试者操作特征曲线)分析，并用Excel 2010绘制ROC曲线图。结果冠状位合适的窗宽窗位图像的ROC曲线下面积大于肺窗轴位图像的ROC曲线下面积。轴位图像的截距(a值)为0.6916，斜率(b值)为1.0441，曲线下面积(Az)为0.6838；冠状位图像的a值为0.7856，b值为0.9952， Az为0.7112。两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同，两者有显著差异，配对t检验，(P＜0.001)。结论肺移植后患者MSCT肺部检查，冠状位重建及合适的窗宽窗位图像可以更敏感地发现吻合口狭窄，而且还能显示狭窄段支气管与邻近大血管的关系，为临床早期诊断和治疗提供依据。
作者：陈琼珠；蓝日辉；夏亭亭；曾庆思
来源：中国CT和MRI杂志 2017 年 15卷 1期
