目的 采用网状Meta分析的方法 系统评价成人不同途径经外周置入中心静脉导管(PICC)置管一次性穿刺置管成功率和并发症发生率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集不同途径PICC置管一次性穿刺置管成功率和并发症发生率的随机对照试验和队列研究,检索时限为建库起至2022年8月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0和WinBugs1.4.3软件进行数据分析.结果 共纳入46个研究(包括5个随机对照试验和41个队列研究),包括16567例PICC置管.网状Meta分析结果 显示,根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果 ,在一次性穿刺置管成功率和PICC相关性血栓方面,最优置管途径为肱静脉;在静脉炎发生率、PICC相关性感染发生率方面,最优置管途径为颈外静脉;在PICC异位发生率方面,最优置管途径为贵要静脉.结论 本研究表明,为预防静脉炎和PICC相关性感染,可以优先考虑选择颈外静脉置入PICC;长期使用PICC应避免选择头静脉,首先选择贵要静脉和肱静脉,且肱静脉在降低并发症发生率方面优于贵要静脉.
作者：范梦娜；李乾；张晓维
来源：右江民族医学院学报 2023 年 45卷 4期
