目的 比较几种常用小学生近视筛查方法(裸眼远视力、小瞳孔电脑验光、轴率比、散瞳验光)评估近视的准确性,提出适合于群体近视筛查的视觉指标.设计 以人群为基础的横断面研究.研究对象 以河北省肃宁县学区小学生为研究对象,发放《散瞳验光知情同意书》,签字同意并排除眼病后共计232例学生,年龄6～12岁,男性123例,女性109例.方法 采用标准对数视力表测量裸眼远视力(UCDVA),低于1.0为视力不良；采用电脑验光仪(日产RM-8000)进行小瞳孔验光,≤-0.50 D为近视阳性界值；相干光生物测量仪(IOL Master)测量眼轴及角膜曲率,计算轴率比(眼轴/平均角膜曲率半径,AL/CR),＞3为可疑近视.采用1％盐酸环喷脱酯点眼行睫状肌麻痹,瞳孔充分散大后行电脑验光,以等效球镜≤-0.50 D为近视诊断标准,并与散瞳验光结果比较,分析各方法在群体近视筛查中的灵敏度、特异度和Youden指数,评估其诊断近视的准确性.主要指标UCDVA、小瞳孔下屈光度、AL/CR与散瞳后屈光度相比对诊断近视的灵敏度、特异度、Youden指数.结果 裸眼远视力筛查近视的灵敏度为86.8％,特异度为59.3％,Youden指数为0.46;小瞳孔验光筛查近视的灵敏度为94.3％,特异度为66.6％,Youden指数为0.61.轴率比筛查近视的灵敏度为90.6％,特异度为81.3％,Youden指数为0.72.结论
作者：刘鹏飞；肖林；陆志敏；王风磊；金恩忠
来源：眼科 2012 年 21卷 5期
