眼黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是白蛋白结合型紫杉醇的罕见并发症.该文报告了一例60岁女性患者,在右侧乳腺癌根治术后进行为期7周的白蛋白结合型紫杉醇化学治疗,治疗过程中出现双眼视力下降,经眼科检查诊断为由白蛋白结合型紫杉醇引起的双眼CME.确诊后即刻停用白蛋白结合型紫杉醇,并采用口服乙酰唑胺治疗.经随访,患者停药20个月时双眼CME基本消失,同时双眼矫正视力恢复至1.0.该病例为化学治疗药物引起的CME,机制可能与紫杉烷类药物对Müller细胞和视网膜色素上皮层产生毒性作用有关.值得注意的是,其典型的特征表现为荧光素眼底血管造影未见明显的荧光渗漏.文章回顾了该病例的病程发展,并对其他文献中报道的白蛋白结合型紫杉醇诱导的CME病例的临床特点及诊疗进行了总结.同时,对白蛋白结合型紫杉醇诱导CME的潜在发病机制进行了讨论,旨在为眼科医生提供早期诊断和治疗此类疾病的思路.
作者：刘婧雯；张日佳；张伟；周清
来源：眼科学报 2023 年 38卷 8期
