目的 采用Pentacam观察并计算角膜顶点和最薄点之间的矢量距离(vector distance from corneal apex to thinnest point,DAT)与角膜厚度非均匀性分布的关系,并探讨其对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正散光效果的影响.方法 选取行LASIK矫正近视合并散光且术后3个月随访资料完整的106眼,分为中低度散光组(-0.25 ～-2.00 D)和高度散光组(-2.25 ～-4.00 D).根据Pentacam的检测结果计算DAT,并以角膜最薄点为圆心,计算直径为3.0mm(D3.0 mm)和6.5 mm(D6.5 mm)的同心圆与角膜厚度变化最大和最小子午线交点处厚度的差值.利用标准矢量分析法评估LASIK术后3个月时散光的矫正效果.结果 106眼LASIK患者的DAT为(0.67±0.26) mm,D6.5mm为(57.65±19.63)μm,D3.0mm为(16.37±4.59) μm,中低度散光组的D6.5 mm为(48.43±16.57) μm,小于高度散光组的(60.79±18.36) μm,差异有统计学意义(P＜0.05).106眼的DAT分别与D6.5 mm、D3.0 mm呈正相关(r=0.48、0.51,均为P＜0.01),D6.5 mm和D3.0 mm呈正相关(r=0.46,P＜0.01).术后3个月中低度散光组的|矢量误差|(矢量误差的绝对值)小于高度散光组,差异有统计学意义(P＜0.05).高度散光组的|矢量误差|与D6.5 mm呈正相关(r=0.52,P＜0.05).结论 角膜顶点

作者：王树林；史伟云；刘明娜；王海莹；李静

来源：眼科新进展 2013 年 33卷 8期