目的 采用Pentacam观察角膜最薄点和瞳孔中心之间的距离(DTP)与角膜厚度分布不均匀性的关系,并探讨其对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫正散光效果的影响.方法 选取行LASEK矫正近视合并散光且术后6个月随访资料完整的106只眼,分为中低度散光组(-0.25～-2.00 D)54只眼和高度散光组(～2.25～-4.00 D)52只眼.根据Pentacam的检测结果计算DTP,以角膜最薄点为圆心,计算直径为3.0 mm (D3.0 mm)和6.5 mm (D6.5 mm)的同心圆与角膜厚度变化最大和最小子午线交点处厚度的差值.利用标准矢量分析法评估LASEK术后6个月时散光的矫正效果.结果 106只眼的DTP为(0.64±0.23) mm,D6.5 mm为(55.61±18.57) μm,D3.0 mm为(16.71±4.45) μm,中低度散光组的D6.5 mm小于高度散光组,差异有统计学意义(P＜0.05).106只眼的DTP分别和D6.5 mm,D3.0 mm呈正相关(r=0.43,0.49,P＜0.01),D6.5 mm和D3.0mm呈正相关(r=0.42,P＜0.01).术后6个月中低度散光组的|EV|(矢量误差的绝对值)小于高度散光组,差异有统计学意义(P＜0.05).高度散光组的|EV|与D6.5 mm呈正相关(r=0.47,P＜0.05).结论 角膜最薄点和瞳孔中心的距离可能与角膜厚度分布的不均匀性有关,角膜厚度分布的不均匀性可能会影响LASEK对高度散光的矫正效果.

作者：王树林；史伟云；刘明娜；王海莹；李静

来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 8期