目的 分析和比较宫颈癌术后容积旋转调强放射治疗(Volumetric Intensity-Modulated Arc Therapy,VMAT)中光子剂量算法(Acuros External Beam Algorithm,AXB)和各向异性分析算法(Anisotropic Analytical Algorithm,AAA)的剂量学差异.方法 选取24例宫颈癌术后患者,分别在Eclipse 15.5治疗计划系统上采用AXB算法和AAA算法设计VMAT计划,并生成相应的EPID验证计划,比较靶区及危及器官的剂量学参数.结果 两种算法计算所得靶区的D2％、D5％、D98％及Dmax均有显著统计学差异(P<0.05),其中AAA算法中的最大剂量为(48.1±17.2)Gy,AXB算法中的最大剂量为(48.7±28.7)Gy,两种算法PTV的适形度指数有显著统计学差异(P=0.047);危及器官的骨(髂骨和骶骨)、左股骨头和右股骨头的Dmean差异均有显著统计学差异(P<0.05).除Dmin、D95％、D98％和小肠的V25外,其余参考指标AAA算法结果均低于AXB算法;两种算法的验证计划无统计学差异(P>0.05).结论 AXB算法与AAA算法在宫颈癌VMAT中虽然存在一定的剂量学差异,但均符合剂量学和临床要求,且在验证通过率方面差异无统计学意义,两种算法都可以应用于临床治疗.
作者：张向学；张谦；孙春堂；尹如铁；李清丽；陈亚正
来源：中国医疗设备 2022 年 37卷 2期
