目的 探讨肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合微波消融术(Microwave Ablation,MWA)治疗原发性肝细胞癌(Hepatic Cellular Carcinoma,HCC)合并动静脉瘘(Arteriovenous Shunt,AVS)的临床疗效.方法 对78例HCC合并AVS患者的92个肿瘤,按肿瘤大小配对设计分组,分别采用TACE治疗(对照组)和TACE联合MWA治疗(治疗组),观察两组患者治疗后AVS闭合率、短期临床疗效、患者临床症状改善情况以及患者生存期.结果 78例患者均完成治疗和随访,治疗后AVS闭合率对照组为63.0％,治疗组为93.5％,差异有统计学意义(P<0.05).短期临床疗效对照组总有效率为73.9％,治疗组为91.3％(P<0.05).78例患者临床症状均得到不同程度改善,对照组与治疗组两组患者治疗后肿瘤体积逐渐缩小,6、12个月的肿瘤体积与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组患者1、2、3年生存率分别为79.5％、58.9％、25.6％ 和87.1％、64.1％、48.7％,其中3年生存率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合MWA治疗HCC合并AVS,能有效提高AVS的闭合率、肿瘤治疗总有效率以及患者远期生存时间.
作者：张东东；张明顼；孙立倩
来源：中国医疗设备 2022 年 37卷 3期
