目的:观察纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中的应用效果.方法:择期在气管内全麻下行颈椎截骨矫形手术患者8例,气管内充分表面麻醉后,静脉给予右美托咪啶(dexmedetomi-dine,Dex)l μg/kg后以0.6 μg· kg-1· h-1持续静脉输注10 min后行FOB引导经鼻清醒气管插管,记录入室后(T1)、插管前即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)、插管后2 min (T4)、插管后5 min(T5)和插管后10 min(T6)时的SBP、DBP、HR;记录气管插管的次数、时间及成功率；术后随访患者有无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应.结果:本组8例患者均一次插管成功；插管时间为(2.7±1.5) min; T～T5时的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P＜0.05),T5、T6时又趋于稳定状态,但与T1比较差异无统计学意义(P＞0.05)；操作过程中,所有患者Sp02均保持在97％以上.术后随访均无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应和任何不良记忆.结论:纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中应用,插管成功率高、速度快、并发症少.
作者：卢承志；张文龙；于美华；何丽云；刘建东
来源：医疗卫生装备 2013 年 34卷 8期
