目的 探讨俯卧位全身麻醉手术的患者,在其清醒气管插管自行摆放俯卧位后再行全身麻醉诱导的临床可行性.方法 选择30例需行全身麻醉下俯卧位手术的患者,分别采用纤维支气管镜引导清醒气管插管后,患者根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位.记录患者基础状态(T0)、插管过程(T1)和摆放体位(T2)时的血流动力学参数:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并计算心率收缩压乘积(RPP)及参数的变化范围.结果 30例患者中28例均能顺利配合完成整个过程,成功28例(93.3％).在T1、T2时相SBP、DBP、HR和RPP数据比较T0均有增加,但仅有T1 DBP[(92.2±11.6) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)]增高较T0[(78.1 ±12.7) mmHg]差异有统计学意义(P＜0.05),且RPP最大值均小于22 000,T1、T2两个时相SBP、DBP、HR最大值较T0时相变化率均小于30％.结论 全身麻醉下俯卧位手术的患者,在纤维支气管镜引导下清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位是可行的.
作者：衡垒；王明玉；朱珊珊；常华；孙厚亮；谭珊珊
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 8期
