目的 评价全麻机械通气下俯卧位对患者肺换气功能的影响.方法 根据体位分为择期全麻下行俯卧位腰椎手术患者组(俯卧位组,n=30)和行仰卧位手术患者组(仰卧位组,n=30),年龄30～ 64岁,性别不限,BMI 19～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.全麻诱导气管插管后行机械通气,采用全凭静脉麻醉维持,2组分别于预充氧前10 min(T0)、插入气管导管后10 min(仰卧位变为俯卧位即刻)(T1)、45 min(T2)、90 min(T3)、拔除气管导管前5 min(俯卧位变为仰卧位前即刻)(T4)及拔除气管导管后15 min(T5)时,采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2和PaCO2,计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2);并于T1、T4和T5时,行胸部数字X线摄影,观察肺部改变.结果 与仰卧位组比较,俯卧位组T1-4时PaO2升高,A-aDO2降低(P＜0.05);2组患者PaCO2及T0和T5时上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组不同时点肺部数字X线摄影未见肺不张.结论 全麻机械通气下,俯卧位肺换气功能优于仰卧位.
作者：霍树平；于丽丽；刘祥；何金华；袁天宝；王秋筠
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 1期
