目的:回顾性分析周围型非小细胞肺癌在射波刀放疗过程中金标位移情况,为肺癌靶区范围的确定及治疗提供参考.方法:选取2017—2019年200例植入金标并进行呼吸运动(Sychony)追踪治疗的周围型非小细胞肺癌患者,按照肿瘤位置(上叶、中叶、下叶)及体积大小(<100 mL、100～200 mL、>200 mL)进行分类.提取患者治疗过程中金标位移数据,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果:周围型非小细胞肺癌内金标在头脚(I/S)方向位移较大,且与左右(L/R)方向、前后(A/P)方向的位移具有统计学差异(P<0.05),而L/R方向和A/P方向之间没有统计学差异.金标位移与肿瘤位置密切相关,位于肺下叶的肿瘤内部金标的位移幅度约为位于肺上叶的肿瘤的2倍,位于肺下叶且体积<100 mL的肿瘤内部金标I/S方向位移最大,为(26.29±9.89)mm,是位于肺上叶且体积<100 mL的肿瘤内部金标位移幅度[(6.55±1.63)mm]的4倍左右.结论:在采用射波刀等立体定向放射治疗系统进行周围型非小细胞肺癌放疗时,应当充分考虑患者呼吸引起肿瘤I/S方向的位移对治疗精度的影响,尤其是对体积<100 mL以及位于肺下叶的肿瘤应适当扩大其在I/S方向上的放疗靶区范围.
作者：于旭耀；王煜雯；袁智勇；宋勇春；张华；董洋；王平
来源：医疗卫生装备 2020 年 41卷 12期
