目的 比较调强放疗与立体定向体部放疗(SBRT)同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清细胞因子的影响.方法 根据不同的放疗方法将130例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,各65例.两组患者化疗均采用吉西他滨联合顺铂方案,对照组患者放疗采用SBRT,观察组患者放疗采用调强放疗.比较两组患者疾病控制率(DCR)、治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+)及血清细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)]水平.结果 治疗后,观察组患者的DCR为73.8％(48/65),高于对照组患者的67.7％(44/65),但差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值较治疗前下降,CD8+T淋巴细胞较治疗前上升;观察组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值高于对照组患者,CD8+T淋巴细胞低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清细胞因子较治疗前下降,且观察组患者的血清IL-2、IL-6及TNF-ɑ水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 在Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗中,调强放疗与SBRT疗效相当,但调强放疗对免疫系统影响较小,有助于血清细胞因子水平的改善.
作者：王院霞；刘峰；郑巧平；朱丽萍；张晗；姚玉婷
来源：癌症进展 2019 年 17卷 19期
