目的随机对比观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24小时内使用2种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性,以及1年中心脑血管事件的发生情况.方法将确诊的ACS患者111例随机分为2组:服阿托伐他汀标准剂量10 mg组与20 mg组,随访1年,观察调脂疗效、心脑血管事件发生情况及药物不良反应.结果 2组在治疗2周、3个月、6个月及12个月后与治疗前相比均能显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P＜0.01).2组甘油三酯(TG)则在治疗的第3个月后与治疗前相比有明显降低(P＜0.05).随访期2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有逐渐升高的趋势,仅在12个月后方有显著差异(P＜0.05).20 mg组的调/降脂作用明显优于10 mg组(P＜0.05).在住院期间20 mg组复发性心绞痛(AP)、心力衰竭(HF)、心律失常较10 mg组明显降低(P＜0.05), 随访期间20 mg组AP、HF、心律失常、PTCA/CABG、因心肌缺血再住院较10 mg组明显降低(P＜0.05).结论 ACS患者应用20 mg/d及10 mg/d的阿托伐他汀均能有效的调脂,20 mg/d的阿托伐他汀调脂及减少心脑血管事件作用更佳.治疗过程中无严重不良反应,阿托伐他汀具有良好的安全性及耐受性.
作者：石海莉；王子超；孙漾丽；贾明华；冯艳
来源：疑难病杂志 2005 年 4卷 5期
