目的 测定收缩性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(Adp)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,分析Adp水平与炎性反应介质及心力衰竭严重程度的关系.方法 选取2005年6月～2006年7月住院的CHF患者80例,健康对照组40例.CHF组按NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.应用放射免疫法检测血清Adp,酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、hs-CRP.对CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者行Swan-Ganz导管血流动力学检查测定心指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP).结果 CHF组患者血浆Adp浓度及hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显高于健康对照组(P＜0.01),且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加(P＜0.05).Adp浓度与hs-CRP(r=-0.34,P＜0.05)、TNF-α(r=-0.57,P＜0.01)、IL-6(r=-0.52,P＜0.01)呈显著负相关,与CI(r=0.36,P＜0.05)呈显著正相关,与PCWP无相关性.CHF组Ⅲ、Ⅳ级患者随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少(P＜0.01).TNF-α为Adp水平的独立影响因素.结论 随心力衰竭严重程度的增加,血清中脂联素浓度显著增加,并且与血清炎性介质呈显著负相关.随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少.Adp在CHF病理生理过程中可能具有重要的抗炎性作用.
作者：李新；高继龙
来源：疑难病杂志 2007 年 6卷 10期
