目的 比较稳定型冠心病单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)3种治疗方法的远期预后.方法 将317 例稳定型冠心病患者按治疗方法不同分为单纯药物治疗组、PCI 组和CABG 组,每组再按冠状动脉病变情况分为单支病变和多支病变2个亚组.平均随访(48±8)个月,随访内容包括全因死亡、心肌梗死、血管重建、因急性冠脉综合征(ACS)再入院以及心绞痛缓解情况.结果 无论单支病变或是多支病变,单纯药物治疗组心绞痛缓解率、全因死亡、心肌梗死、因ACS 再入院与PCI组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对于多支病变患者,CABG组心绞痛缓解率高于药物治疗组和PCI组(P<0.05或P<0.01),全因死亡、血管重建率显著低于药物治疗组和PCI 组(P<0.01或P<0.05),PCI组血管重建率低于药物治疗组(P<0.05).结论 强化药物治疗是稳定型冠心病治疗的基础;早期PCI可能并不改善稳定型冠心病患者的远期预后;对于多支病变稳定型冠心病患者,CABG 预后可能优于PCI.
作者：黄政；蒋廷波；程久佩
来源：疑难病杂志 2011 年 10卷 3期
