目的 探讨围手术期持续腹腔热灌注(CHIPC)治疗胃肠道癌患者的安全性、对免疫系统的影响及临床疗效.方法 肿瘤侵及浆膜的III期胃肠道癌患者56例随机分为2组,术中、术后CHIPC组(观察组)30例,常规化疗组(对照组)26例.观察组用热化疗机将化疗液(5-FU 1000 mg/m2+DDP 60 mg/m2+生理盐水3000 ml)于术中1次及术后3次腹腔热灌注化疗,之后应用FOLFOX4方案化疗;对照组仅应用FOLFOX4方案行化疗.观察免疫细胞改变及并发症、耐受情况;随访3年,比较2组转移率.结果 观察组治疗过程中均有低热,心率加快;治疗结束后WBC、PLT、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8均较治疗前及对照组下降(P<0.05),肝肾功能检查无明显统计学差异(P>0.05);2组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间及切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1、2、3年转移率明显低于对照组(P<0.05).结论 围手术期腹腔热灌注化疗疗效好,并可多次进行而且无明显不良反应及并发症,可有效降低术后转移率,延长无病生存期,是胃肠癌术后早期进行干预的有效治疗方法.
作者：张建立；孟建彬；马金海
来源：疑难病杂志 2013 年 12卷 8期
