目的：总结急性主动脉夹层的外科治疗方法及疗效。方法急性主动脉夹层患者14例，均经主动脉造影（ CTA）、MR等检查确诊，其中急性Stanford A型夹层6例，复杂Stanford B型夹层1例，均行深低温停循环开放手术；复杂Stanford B型夹层患者7例，行一期两站式杂交手术。结果14例患者均顺利出院，无围手术期死亡。术后发生并发症10例，经对症处理均治愈。术后门诊随访3～24个月，所有患者未见脑部和肢体缺血征象。复查主动脉CTA示人工血管通畅，吻合口无狭窄或渗漏，血管内支架无明显内漏及移位。所有患者术后生活质量良好。结论对急性主动脉夹层患者应根据病情、病变部位及夹层破口的位置，设计个体化的手术方式，尽快进行手术治疗，可提高手术及抢救成功率；停循环期间选择性顺性脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。
作者：刘日辉；丁莹；杨俊波；陈家军；聂荣华
来源：疑难病杂志 2014 年 2期
