目的：探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌（ HCC ）的疗效，并考察应用索拉菲尼后血清甲胎蛋白（ AFP）水平变化以及AFP应答对于HCC患者预后影响，为索拉非尼治疗HCC效果评价提供临床依据。方法经病理证实或临床确诊的中晚期HCC患者61例，连续口服索拉非尼，根据实体肿瘤的疗效评价标准（ RECIST ）进行疗效评价，并在第6周检测患者血清AFP水平，并进行影像学检查，应用Cox比例风险模型检测HCC患者风险比。结果61例患者中位无进展生存期（PFS）为7个月（95％CI 2祆．1～14．3个月），中位总生存时间（OS）为11个月（95％CI 7．2～23．6个月）。 RECIST 评定，CR 2例（3．3％），PR 6例（9．8％），SD 37例（60．7％），PD 16例（26．2％），疾病控制率为73．8％。 AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义（ P ＜0．05）；而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0．58（95％CI 0．26～0．97）和0．68（95％CI 0．31～0．89），而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0．96（95％CI 0．35～1．57）和0．98（95％CI 0．71～2．46）。在多因素Cox回归分析中，CLIP评分和AFP应答这两个因素均具有显著性。服用索拉非尼主要不良反
作者：唐大平；林如景；王学健
来源：疑难病杂志 2014 年 5期
