目的：探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组，并根据病变支数分为1支病变亚组（48例），2支病变亚组（57例），≥3支病变亚组（73例）。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL），并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度，记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组，HDL低于非冠心病组，差异均有统计学意义（ P ＜0创．05）。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重，血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加，1支病变亚组＜2支病变亚组＜≥3支病变亚组，与非冠心病组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子，而HDL是冠心病的保护因子（ P ＜0．05）。结论高Hcy是冠心病独立危险因素，随着冠状动脉病变程度加重而升高，可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。
作者：王慧清；王琰娜；金耀来；邓承慧
来源：疑难病杂志 2014 年 9期
