目的：探讨不同剂量螺内酯对肾功能正常的收缩性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法入选2011年12月—2012年12月肾功能正常的收缩性心力衰竭患者148例，在常规治疗的基础上随机分为每天螺内酯20 mg组72例、60 mg组76例。所有患者在入选前及用药12个月后检测B型脑钠肽（ BNP）水平，同时行超声心动图检查评估左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室质量指数（LVMI）和左室射血分数（ LVEF）的变化。并监测血钾、肾功能及不良事件发生情况。结果治疗12个月时，2组 LVEDVI、LVESVI、 LVMI、LVEF和BNP均较治疗前有明显改善（ P ＜0?．05），60 mg组较20 mg 组改善更明显，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。60 mg组较20 mg组高钾血症（血钾≥5．5 mmol／L）的发生率升高不明显（7．9％ vs．2．8％），无统计学差异（P ＞0．05）。2组中均末发生严重高钾血症（血钾≥6．0 mmol／L）。20 mg组较60 mg组低钾血症的发生率明显增加（2．6％vs．11．1％），且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。60 mg组较20 mg组乳房发育及乳房疼痛的发生率明显升高（13．2％vs．2．8％），且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组各有2例血肌酐增长较上次检验值＞50％的患者，差异无统计学意义（ P
作者：戴士鹏；马增才；张建刚；徐泽升
来源：疑难病杂志 2014 年 12期
