目的：评价决奈达隆治疗心血管疾病的安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Col-laboration database ，查找从建库至2014年8月31日期间发表的所有关于决奈达隆治疗心血管疾病的随机对照试验（ RCT）。按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan 5 o.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT及10205例患者。 Meta分析结果显示，（1）住院率和病死率：与安慰剂相比，决奈达隆会增加患者心血管事件住院率（OR=1.82，95％CI 1.42～2.34， P ＜0.00001）、心力衰竭事件住院率（OR=1.50，95％CI 1.05～2.14， P =0.03）、总病死率（OR=1.95，95％CI 1.25～3.04， P =0.03）、心血管事件病死率（OR=2.44，95％CI 1.44～4.14， P =0.0009）和心律失常病死率（OR=3.21，95％CI 1.28～8.07， P =0.01）。（2）不良反应发生率：与安慰剂相比，决奈达隆会增加不良反应总发生率（OR=1.34，95％CI 0.97～1.86， P =0.08）、严重不良反应发生率（OR=1.25，95％CI 0.92～1.70， P =0.16）和严重心血管不良反应发生率（OR=1.37，95％CI 0.98～1.91， P =0.07），但差异均无统计学意义。结论决奈达隆会增加患者的心血管事件风险，但不会明显增加患者的不良反应。

作者：张长江；马瑞松；张旭涛；李元红

来源：疑难病杂志 2015 年 1期